2025.11
A： ねえ、ニュースで見たんだけど、2026年の診療報酬改定で「在宅での医療」がいろいろ変わるって本当？
B： よくチェックしてるね！そう、中医協（国の会議）でかなり具体的な話が進んでるよ。特に「ガーゼとかカテーテル」の届け方と、「薬の飲みすぎ」を防ぐ対策がアツいんだ。
A： ガーゼとかって、今はどうやって届いてるの？
B： 今はね、基本的に薬局が在庫を抱えて、そこから患者さんの家に届けてるんだ。でも、これが結構キツいらしくて。
A： キツいって、人手不足とか？
B： それもあるけど、実は「お金」と「在庫」の問題が大きいんだ。ちょっとこの数字見てよ。
現場の悲鳴：逆ざやと在庫リスク
- 31%が赤字： 仕入れ値が国からもらえるお金（保険償還価格）より高い、いわゆる「逆ざや」の商品が3割以上もあるんだ。
- 在庫がパンパン： 在宅で使う材料って種類がめちゃくちゃ多いから、全部置いておくと薬局の棚も経営も圧迫しちゃうんだよね。
A： 売れば売るほど赤字になる商品が3割もあるなんて、薬局が潰れちゃうよ……。
B： でしょ？だから今回、**「メーカーや卸から患者さんの家に、直接送っちゃってOK！」**っていうルールをしっかり作ろうって話になってる。
A： おお、Amazonみたいに直送できるってこと？
B： イメージはそんな感じ！薬局に在庫がなくても、メーカーから直送できれば患者さんも早く手に入るし、薬局も在庫を抱えなくて済む。「三方よし」な改革だね。
A： それは助かるね。あともう一つ、薬の飲みすぎ対策についても言ってたよね？
B： そう、「ポリファーマシー（多剤併用）」対策だね。お年寄りとかだと、いろんな病院から山ほど薬をもらって、副作用が出ちゃうことがよくあるんだ。
A： あー、実家のおじいちゃんもテーブルの上が薬だらけだよ……。
B： 今までも、薬剤師さんが医師に「この薬、重複してるから減らしませんか？」って提案して成功したら報酬がもらえたんだけど、今回はさらに一歩踏み込むみたい。
A： どんなふうに？
B： **「お医者さんと薬剤師さんが、一緒に患者さんの家に行く」**っていうスタイルを、もっと評価しよう（報酬を上げよう）って案が出てるんだ。
A： 一緒に来てくれるの？ それは心強い！
B： その場で医師と薬剤師が相談できれば、薬の調整もスムーズでしょ？「薬局の経営を支える」ことと「患者さんが安全に薬を飲める」こと。この2本立てで、在宅医療をもっと良くしようって動きなんだよ。